Безопасни ли са титаниевите винтове за ЯМР?

Безопасни ли са титаниевите винтове за ЯМР?

С напредването на технологията за медицински изображения опасенията относно безопасността на имплантите и устройствата в среди с магнитен резонанс (MRI) стават все по-разпространени. Сред възникващите запитвания е безопасността на медицински части от титан/винтs по време на MRI сканиране. В тази статия се задълбочавам в съвместимостта на титаниеви винтове с ЯМР апарати, черпейки прозрения от авторитетни източници и медицинска експертиза.

Разбиране на MRI съвместимостта на титаниеви винтове

Титанът, ценен заради своята биосъвместимост, здравина и устойчивост на корозия, е често използван материал в ортопедични и зъбни импланти, включително винтове. Въпреки това, наличието на метални импланти може да представлява риск по време на ЯМР процедури поради тяхното взаимодействие с магнитното поле. Оценяването на тяхната безопасност в среди с ЯМР изисква нюансирано разбиране на техните свойства и потенциални ефекти върху качеството на изображенията и безопасността на пациентите.

Разглеждане на клинични проучвания и насоки

Клинични проучвания:

Многобройни клинични проучвания са изследвали безопасността на титаниеви импланти, включително винтове, в среди с ЯМР. Тези проучвания често оценяват фактори като нагряване на импланта, изкривяване на изображението и безопасност на пациента.

Прегледът на съществуващата литература предполага, че титаниевите импланти като цяло проявяват минимални взаимодействия с MRI машини, с малко докладвани нежелани реакции.

Проучванията са наблюдавали незначителни топлинни ефекти върху титаниеви импланти по време на MRI сканиране, особено при използване на клинично подходящи настройки и протоколи.

Насоки и препоръки:

Професионални организации и регулаторни органи, като Американския колеж по радиология (ACR) и Международното дружество за магнитен резонанс в медицината (ISRMM), предоставят насоки и препоръки за безопасността на ЯМР.

Тези насоки обикновено включват препоръки за оценка на съвместимостта на имплантите с ЯМР, извършване на оценка на риска и прилагане на протоколи за безопасност.

Ръководството на ACR за безопасност на MR подчертава важността на скрининга на пациентите за импланти и устройства преди MRI сканиране и прилагането на подходящи мерки за безопасност въз основа на типа и характеристиките на импланта.

Насоките на ISMRM за управление на безопасността на MR също предлагат изчерпателни препоръки за оценка и управление на рисковете, свързани с имплантите в среди с MRI, включително титанови медицински части/титанов винтs.

Експертен консенсус:

Експертните консенсусни изявления, публикувани в медицински списания или от професионални дружества, могат да предоставят ценни насоки относно съображенията за безопасност на ЯМР за пациенти с импланти.

Консенсусните изявления често подчертават значението на интердисциплинарното сътрудничество между рентгенолози, хирурзи и други здравни специалисти, за да се гарантира безопасното изпълнение на ЯМР сканирането при пациенти с импланти.

Експертите като цяло са съгласни, че титаниевите импланти, включително винтовете, са безопасни за MRI сканиране, когато се вземат подходящи предпазни мерки, като проверка на състава на импланта, наблюдение на позиционирането на пациента и избор на подходящи параметри за изображения.

Артефакти и съображения за безопасност при магнитен резонанс

ЯМР артефакти:

Метални импланти, включително титанов винтs, могат да причинят артефакти на чувствителност в MRI изображения поради тяхното взаимодействие с магнитното поле.

Артефактите на чувствителност се проявяват като сигнални кухини или изкривявания около металния имплант, които могат да скрият съседните анатомични структури и да повлияят на качеството на изображението.

В допълнение към артефактите на чувствителност, металните импланти могат също да предизвикат геометрични изкривявания, при които формата и позицията на анатомичните структури изглеждат променени в изображенията на ЯМР.

Съображения за безопасност:

Сигурността на пациента е жизненоважна при изобразяване на хора с тях или други метални вложки.

Като цяло се смята, че те са подходящи за рентгеново изследване поради техните неатрактивни свойства и ниска уязвимост към атрактивни полета.
Въпреки това трябва да се вземат мерки за безопасност, за да се ограничат възможните опасности.
Скринингът преди проверка е основен за разграничаване на пациентите с метални вграждания и изследване на сходството на вложките с рентгенови лъчи. Доставчиците на медицински услуги трябва да получат точни данни за вида, размера и площта на титанови медицински части/титанов винтs за определяне на подходящата конвенция за изображения.

Пациентите с тях трябва да бъдат внимателно проверявани по време на рентгеновите изследвания, за да се гарантира тяхната утеха и благополучие.

Експертите по медицински услуги трябва да са готови да се справят с всякакви притеснения или антагонистични реакции, които могат да възникнат по време на системата.
Експертите по рентгенови лъчи трябва да се придържат към изложените правила за сигурност, включително легитимно поставяне на пациента, използване на подходящи изображения и проверка за потенциални въздействия на затопляне върху металните вложки.

Понякога може да се обмислят елективни образни методи за пациенти с тях, като се приеме, че рентгеновото лъчение е противопоказано или представлява огромна опасност.

Стратегии за намаляване на риска и най-добри практики

Оценка преди сканиране:

Извършете задълбочена оценка преди сканиране, за да идентифицирате пациенти с метални импланти, включително тях. Получете подробна информация за вида, размера и местоположението на имплантите.

Оценете съвместимостта на титанов винтс ЯМР и оценете всички потенциални рискове или противопоказания.

Скрининг и обучение на пациенти:

Преглед на пациентите за метални импланти и осигуряване на обучение относно процедурата за ЯМР, включително наличието им и потенциалните рискове.

Получете информирано съгласие от пациентите, като обсъдите всички потенциални рискове, свързани с MRI сканирането, включително топлинни ефекти или дискомфорт в близост до мястото на имплантиране.

Комуникация и сътрудничество:

Насърчавайте комуникацията и сътрудничеството между здравните специалисти, участващи в процеса на ЯМР, включително рентгенолози, хирурзи, медицински сестри и технолози за ЯМР.

Споделете подходяща информация за пациентите и координирайте грижите, за да гарантирате безопасното изпълнение на MRI сканирането при пациенти с титанови медицински части/титанов винтs.

Оптимизация на MRI протокола:

Персонализирайте протоколите за ЯМР, за да сведете до минимум артефактите на чувствителност и да увеличите максимално качеството на изображението при изобразяване на пациенти с тях.

Изберете подходящи последователности и параметри за изобразяване, като градиентни ехо последователности с по-кратки времена на ехо или специализирани последователности за намаляване на метални артефакти (MARS), за смекчаване на артефактите, причинени от метални импланти.

Обучение на пациентите и информирано съгласие

Информираното съгласие е съществен аспект от медицинската практика, особено по отношение на процедурите за ЯМР, включващи титанови медицински части/титанов винтs или други метални импланти. Пациентите трябва да бъдат адекватно информирани за потенциалните рискове и ползи от преминаването на MRI сканиране с налични импланти. Ясната комуникация между доставчиците на здравни услуги и пациентите насърчава доверието и дава възможност на хората да вземат информирани решения относно своите медицински грижи.

Заключение

В заключение, безопасността им в среди с ЯМР зависи от задълбочено разбиране на техните свойства, потенциални взаимодействия с магнитни полета и последици за качеството на изображенията и безопасността на пациентите. Доставчиците на здравни услуги трябва да са в крак с текущите открития на изследванията, клиничните указания и най-добрите практики, за да осигурят оптимално управление на пациенти с титанови импланти, подложени на MRI сканиране. Чрез приемане на стратегии за намаляване на риска и приоритизиране на обучението на пациентите и информираното съгласие, медицинските специалисти могат да се ориентират в сложността на изображенията с ЯМР в присъствието на титанови медицински части/титанов винтs с увереност и ефикасност. Ако искате да закупите този продукт, моля свържете се с нас на janet@wisdomtitanium.com.

Източници

Американски колеж по радиология - Указания за безопасност при ЯМР
Международно дружество за магнитен резонанс в медицината - Титаниеви импланти в ЯМР
Клинично проучване: Съвместимост с ЯМР на титаниеви винтове